目的 探讨造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特点.方法 回顾性分析1998年1月至2016年12月北京协和医院住院进行造血干细胞移植(HSCT)的681例患者的病历资料,其中46例合并慢性移植物抗宿主病(GVHD),发生率为6.75％ (46/681),最终确诊10例BOS,发生率为1.47％(10/681),男6例,女4例,年龄28 ～ 57岁,平均(40±11)岁,分析其临床表现、影像学特点、治疗及预后.结果 10例BOS患者进行HSCT后出现BOS的时间为5～ 48个月,平均(18±5)个月,主要临床症状为干咳、进行性呼吸困难,伴随出现GVHD,胸部吸呼相高分辨率CT显示气道陷闭征、支气管扩张等;治疗主要依照慢性GVHD治疗原则给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,同时包括支气管舒张剂等治疗.结论 BOS是异基因HSCT术后晚期肺内非感染性主要并发症,预后差,需要早期诊断、早期治疗.
作者：柴晶晶；柳涛；蔡柏蔷；朱华栋
来源：中华结核和呼吸杂志 2017 年 40卷 7期
