目的 分析胸部CT呈空洞病变的大动脉炎的临床特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析北京朝阳医院收治的胸部CT呈空洞病变的3例大动脉炎的临床资料.以“Takayasu动脉炎/大动脉炎”和“肺”为关键词检索中国知网数据库,以“Takayasu arteritis”和“pulmonary”为关键词检索Pubmed数据库,检索起止时间为2000年1月1日至2017年12月31日,结合文献进行分析.结果 3例患者分别为49、28、28岁,其中男2例,女1例,均因咳嗽、发热及胸痛就诊,胸部CT呈空洞性病变,表现为厚壁或薄壁、单发或多发的空洞或楔形实变影,在吸收后残留条索影,其中l例进行了病理学检查,结果符合出血性肺梗死表现.3例患者曾被误诊为肺炎、肺结核和肺栓塞,给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后空洞吸收、症状缓解.文献检索获得中、英文文献85篇(777例),阅读后筛选出7篇(13例)患者存在肺实质损害的描述,结合本组3例患者共16例,其中男2例,女14例,年龄18～58岁,多以发热、伴或不伴咳嗽、咯血、乏力、呼吸困难就诊.其中12例为片状或楔形磨玻璃影和实变影,吸收后残留肺外周或沿支气管血管束的索条影,2例为胸腔积液,4例出现空洞征象;16例中3例曾误诊为肺结核,7例误诊为肺部感染,5例误诊为肺栓塞.结论 大动脉炎累及肺动脉极易误诊和漏诊,对于表现为咳嗽
作者：杨平平；杨媛华；邝土光；杨敏福；王剑锋；黄强；杨苏乔；李积凤；刁小莉；张坤宁；龚娟妮
来源：中华结核和呼吸杂志 2018 年 41卷 10期
