目的 分析颅内结核核磁共振影像表现与患者预后的关系.方法 回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日本院收治的420例颅内结核患者的MRI资料并随访患者的预后.420例颅内结核患者中,男220例,女200例,年龄8～83岁,中位年龄28.5岁.根据MRI影像表现分型,420例中脑膜结核93例,脑实质结核192例,昆合型颅内结核82例.头颅MRI无异常31例,表现为小片状脑白质脱髓鞘改变22例.本研究结果的计量资料采用单因素方差分析,2组间比较采用t检验;计数资料采用卡方检验或Fisher精确检验,采用logistic回归分析方法分析预后相关因素.结果 脑膜结核的MRI表现为脑膜渗出增厚强化,继发性改变包括脑积水、脑血管炎、脑梗死和颅神经受累.脑实质结核包括脑实质结核瘤、结核脓肿和结核性脑炎,脑实质结核瘤表现为实性结节影,在T1WI为等或稍低信号,在T2WI上为高信号,中心出现干酪坏死后表现为T2WI低信号,干酪坏死液化时在T2WI为高信号,增强扫描无干酪坏死时表现为均匀强化结节,伴干酪坏死时为环形强化结节;结核脓肿表现为环形强化的脓肿壁伴扩散受限加重的脓液;结核性脑炎表现为脑回样T2WI高信号,T1WI低信号,增强扫描可见不均匀强化.混合型颅内结核同时具有脑膜结核和脑实质结核的影像学表现.脑膜结核型入院及出院时的Barthel评分分别为(
作者：李多；吕岩；王岳；马大庆；侯代伦；吕平欣
来源：中华结核和呼吸杂志 2020 年 43卷 1期
