新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在武汉感染流行并迅速蔓延至全国，部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS），甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会，给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼吸支持方式，但气管插管时机的把握及插管时的防护是两个难点；高水平呼气末正压通气（PEEP）、俯卧位效果不佳的患者可行体外膜氧合（ECMO）支持。对于机械通气的NCP患者，制定合理的镇静镇痛策略，谵妄不容忽视。此外，危重型COVID-19患者体内存在炎性因子的上调，但肾脏替代治疗的效果还需临床研究进一步证实。
作者：邱海波；李绪言；杜斌；康寒玉洁；王宜姗；王峰；孙兵；童朝晖
来源：中华结核和呼吸杂志 2020 年 43卷 4期
