目的 研究肥胖患者行腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)后胆汁酸(BAs)变化在缓解胰岛素抵抗(IR)中的作用机制.方法 回顾性收集2017年12月-2019年2月在安徽医科大学第二附属医院接受LSG的60例肥胖患者手术前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、BAs以及成纤维细胞生长因子19(FGFl9)等指标,探析LSG的作用机制.结果 术后1个月,60例患者C肽、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善明显(P<0.05).2型糖尿病(T2DM)组FBG、HbA1C改善明显(P<0.05);术后12个月两组患者胆酸(CA)降低,总胆汁酸(TBA)、鹅去氧胆酸(CDCA)、脱氧胆酸(DCA)、石胆酸(LCA)均明显升高(P<0.05);术后FGFl9升高,且与内源性BAs成正相关,与IR呈负相关(P<0.05).结论 LSG术可能通过增加BAs的水平而促进FGF19的分泌,进而改善肥胖患者胰岛素抵抗,这一研究结果将为肥胖患者IR的治疗提供新思路.
作者：王松；汪泳
来源：智慧健康 2023 年 9卷 17期
