目的 探讨成年早期(18 ～ 25岁)首次发病精神分裂症患者脑灰质体积异常区域,并寻找与精神症状相关的灰质体积局部脑区.方法 对21例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版成年早期首次发病精神分裂症患者(患者组)和21名与之相匹配的正常对照(对照组)进行全脑磁共振扫描,获取3D脑结构图像,然后使用优化的基于体素形态学分析法进行数据分析并比较2组脑灰质体积差异；使用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行精神症状严重程度的评定,并对患者灰质体积局部脑区与精神症状进行相关分析.结果 与对照组比较,患者组左侧眶回(t=4.88,P＜0.001)、左侧额中回(t=4.50,P＜0.001)、左侧颞中回(t=3.95,P＜0.001)、右侧颞中回(t=3.92,P＜0.001)、左侧顶上小叶(t=3.71,P＜0.001)、左侧顶下小叶(=3.93,P＜0.001)及右侧舌回/楔叶(t=3.65,P＜0.001)脑区灰质体积减少；患者组PANSS总分与右侧顶上小叶正相关,与左侧桥脑/中脑负相关；阳性症状分与右侧顶下小叶负相关；阴性症状分与右侧顶上小叶、双侧楔前叶正相关,与左侧桥脑/中脑负相关；一般精神症状分与右侧颞下回、右侧顶下小叶、左侧桥脑/中脑负相关.结论 成年早期首次发病精神分裂症患者存在多个脑区灰质体积异常,且有多个脑区的灰质体积与患者精神症状严重程度相关.
作者：刘萍萍；余洪军；李娜；罗春蓉；卢瑾；刘芳；王继才；李海军；程宇琪；许秀峰
来源：中华精神科杂志 2012 年 45卷 5期
