加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组(Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CANMAT)曾于2005年发布了第1版双相障碍管理指南,并分别于2007、2009和2013年对该指南进行了更新,其中最近的2次更新是与国际双相障碍学会(International Society for Bipolar Disorders,ISBD)合作完成.2018版CANMAT/ISBD双相障碍治疗指南(以下简称指南)反映了自2005年首版指南发表以来本领域取得的重大进展,包括疾病诊断与疾病管理的更新以及药物治疗与心理治疗的近期研究进展.这些前沿进展中综合考虑了循证证据的级别,并基于治疗疗效、临床实践经验、安全性、耐受性和药物导致的转相风险等,对一线、二线及三线治疗方案进行了简明而清晰的推荐.本指南中新增内容涵盖了双相I型障碍(BD-I)的躁狂发作急性期、抑郁发作急性期和双相障碍维持期的一线及二线治疗推荐等级划分.这种对治疗推荐等级的划分综合考虑了治疗方法对双相障碍不同时相的影响,将进一步帮助临床医生做出基于循证证据的治疗决策.锂盐、喹硫平、双丙戊酸盐、阿塞那平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和卡利拉嗪单药或联合使用被推荐为躁狂发作急性期的一线治疗选择.BD-I抑郁期的一线治疗选择包括喹硫平、鲁拉西酮、锂盐、拉莫三嗪单药,鲁拉西酮联合锂盐或

作者：Lakshmi N Yatham；Sidney H Kennedy；Sagar V Parikh；Ayal Schaffer；David J Bond；Benicio N Frey；Verinder Sharma；Benjamin I Goldstein；Soham Rej；Serge Beaulieu；Martin Alda；Glenda MacQueen；Roumen V Milev；Arun Ravindran；Claire O'Donovan；Diane McIntosh；Raymond W Lam；Gustavo Vazquez；Flavio Kapczinski；Roger S McIntyre；Jan Kozicky；Shigenobu Kanba；Beny Lafer；Trisha Suppes；Joseph R Calabrese；Eduard Vieta；Gin Malhi；Robert M Post；Michael Berk；胡晨；王刚

来源：中华精神科杂志 2019 年 52卷 1期