Logopenic型进行性失语（Logopenic progressive aphasia，LPA）是罕见的阿尔茨海默病特殊类型，临床容易误诊，治疗方法有待探索。本例59岁女性患者，主要症状为言语不利、认知功能下降。言语不利表现为语速慢，流畅性差，有频繁找词停顿，命名性失语，语量少，语音、语调正常，句法简单，无语法错误；对句子的理解和复述障碍，对单词的理解和复述保留。完善血液和脑脊液、脑电图、磁共振成像、18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像，结合临床表现诊断为LPA。给予重复经颅磁刺激治疗和言语康复训练10次，联合多奈哌齐等综合治疗后，患者语言流利程度及认知功能较前改善，但仍存在取词困难。通过病例分析与文献复习，思考诊断与治疗得失，为临床医生诊治LPA提供新的思路。
作者：龚倩；田思思；帅贤海；姚家树；陈炜
来源：中华精神科杂志 2021 年 54卷 4期
