目的:探讨短程抗精神病药治疗对首次发病未服药精神分裂症患者丘脑-皮质环路的影响。方法:在短程抗精神病药治疗前后，采集83例首次发病未服药精神分裂症患者的静息态功能磁共振成像数据，同时招募匹配的117名健康对照，评估药物治疗前后的丘脑-皮质环路与临床症状的变化。采用左右两侧半球丘脑为种子点，与全脑体素行功能连接分析。使用Spearman相关分析探索丘脑-皮质环路功能连接变化与临床症状变化之间的关系。结果:（1）基线期，与健康对照相比，精神分裂症患者丘脑-前额叶环路（包括额中回/下回、扣带中回/后回、顶下小叶等）的功能连接显著降低，同时丘脑-感觉运动区环路（包括中央前回、颞上回/中回/下回、海马旁回、枕中回等）的功能连接显著增强（均
P<0.05，FDR校正）。（2）短程抗精神病药治疗后，精神分裂症患者基线期异常降低的丘脑-前额叶连接显著增强，而基线期异常增强的丘脑-感觉运动区连接显著降低（均
P<0.05，FDR校正）。（3）进一步相关分析显示，治疗后丘脑-前额叶环路的连接增强及丘脑-感觉运动区环路的连接降低均与阳性与阴性症状量表总分的降低显著相关（
r=0.435，
P=0.014；
r=0.394，
P=0.028，未校正）。
结论:首次发病未服药精
作者：吴国伟；沈妍昱；张雯；刘哲宁；陈友凯；吕海龙；龙易成；邓梦婕；蒲唯丹
来源：中华精神科杂志 2022 年 55卷 4期
