髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG）抗体介导的特发性炎性脱髓鞘疾病（idiopathic inflammatory demyelinating disease，IIDDs），简称为MOG抗体病。MOG抗体病临床表现多样，但以精神症状发作起病较少见报道。本例为42岁女性精神分裂症患者，以精神症状发作起病就诊，当地医院诊断为精神分裂症复发，超常规调整精神药物从而导致恶性综合征发生，加重了病情，并产生休克、多脏器功能衰竭等附加损害。在我院检查患者存在行为与精神异常、左侧眼睑下垂、左眼视力下降、视物模糊、步态不稳、左侧肢体肌力Ⅲ级、肌张力亢进、腱反射减弱等症状和体征，颅脑MRI提示：脑干、双侧丘脑、双侧额叶脑沟内异常信号，血清MOG抗体阳性。结合患者临床特征和MOG抗体病诊断标准，诊断为MOG抗体病，经过激素、丙种球蛋白冲击及营养神经等治疗后症状缓解。本文中对患者临床资料进行分析并进行相关文献复习，旨在探讨MOG抗体病临床表现特点，帮助临床医生提高警惕，防止漏诊、误诊此病。
作者：陈扬波；李娜；张凯；谢婷
来源：中华精神科杂志 2023 年 56卷 3期
