目的 调查儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)一起由耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(car-bapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)引起疑似医院感染暴发的流行病学特征,为有效控制医院感染提供依据.方法 对2021年5月20日—6月6日该PICU CRAB感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测,分析各种危险因素并采取相应的预防控制措施.结果 累计6例患儿检出CRAB阳性,最终确定4例为定植,2例为院内感染.物体表面细菌菌落数合格率为44.44％(16/36).单因素分析显示,昏迷、气管插管、纤维支气管镜检查和常规吸痰是重要的危险因素.通过采取一系列控制措施,2021年6月7日后未再出现新发CRAB阳性病例,CRAB疑似暴发得到有效控制.结论 此次疑似医院感染暴发可能原因为纤维支气管镜检查吸痰操作横向传播,污染环境后通过医务人员的手间接将病原菌带给其他患儿.重症监护病房环境物体表面的清洁消毒和手卫生管理对于预防医院感染至关重要.
作者：彭寒玲；张志勤；苏春妹
来源：中华急危重症护理杂志 2023 年 2期
