结直肠癌是我国的常见恶性肿瘤，发病率居第三位。约20％的结直肠癌初诊时就伴有远处转移，其中肺是最常见的转移部位之一。大量文献表明，对于结直肠癌伴有局限性肺转移的患者手术切除转移病灶，术后的5年生存率为21％～64％。存在其他可切除转移灶并不是手术禁忌。对于手术耐受良好的肺部转移瘤术后复发的患者，再次手术仍可生存获益。距离病灶0．5cm～1．0cm楔形切除是肺外周型病灶的经典术式。对于结直肠癌肺转移瘤手术胸腔淋巴结清扫仍有不同观点。目前公认的结直肠癌肺转移预后不良的因素包括：多发肺转移瘤、癌胚抗原水平升高、胸内淋巴结转移、无瘤间期较短。基于精准医学的个体化治疗将是未来进一步改善预后的关键。
作者：杨昆；赵峻；赫捷
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2015 年 4期
