目的 通过对同时性多原发结直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)病例进行临床分析,探讨手术的疗效及短期预后.方法 纳入2014年9月至2017年3月行NOSES手术的同时性多原发结直肠癌病例10例,收集的资料包括患者一般信息、病理信息、手术资料及随访资料.结果 患者平均年龄为(67.0±8.3)岁,平均BMI指数为(22.8±2.5)kg/m2,两处癌灶分别位于右半结肠和直肠的最多见.两处癌灶病理特征存在差异,绝大部分癌灶最大直径<5 cm,平均淋巴结检出总数为(20.1±16.0)枚.手术资料显示平均手术时间为(267.0±99.8)分钟,平均术中出血量为(110.0±76.8)ml.经直肠取标本者占80％,经阴道取标本者占20％.平均术后排气时间为(50.9±17.8)小时,平均术后住院天数为(11.8±3.2)天.仅1例患者出现术后并发症,住院期间无二次手术者.随访资料显示,术后无肛门功能及阴道功能障碍者,术后1年、2年和3年生存率分别为100％、85.7％ 和66.7％.结论 NOSES术治疗同时性多原发结直肠癌具有良好的疗效及短期预后,但仍需在临床实践中不断探索和发展.
作者：王玉柳明；张骞；郁雷；汤庆超；黄睿；陈瑛罡；王贵玉；王锡山
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2018 年 4期
