目的 分析结直肠癌多学科诊疗团队(MDT)讨论后制定的治疗策略.方法 回顾性分析2010年7月至2019年2月复旦大学附属中山医院进行MDT讨论的结直肠癌患者的临床资料,对MDT讨论结果 进行统计分析.结果结直肠癌MDT总计为1953例结直肠癌患者进行4535人次讨论制定个体化治疗方案.其中,553例患者肝转移灶和111例患者肺转移灶被认为可切除.另有261位最初不可切除的结直肠癌肝转移患者,在接受系统化疗联合分子靶向以及介入等综合治疗后,转化为可切除,建议接受肝转移灶切除手术.实际上总计772位结直肠癌患者接受肝转移灶切除,其中同时性肝转移患者有581例,而接受结直肠癌原发灶和肝转移灶同步切除的患者有248例.肝切除手术中仅有87例患者(11.3％)实施解剖性肝切除,绝大多数实施非解剖性肝切除.肝转移灶切除手术中联合射频消融的有62例(8.0％).术后病理提示R1切除的有18位(2.3％).结论 复杂结直肠癌病例推荐行MDT讨论.扩展手术适应证、应用二步肝切除术、联合射频消融等局部毁损治疗可以扩大肝转移灶手术的适应人群.初始无法手术切除的患者,如状况耐受,建议给予强烈的个体化转化治疗,争取转化后手术切除.
作者：朱德祥；韦烨；任黎；叶青海；王晓颖；崔越宏；刘天舒；周波；陈漪；王明亮；饶圣祥；王健；丁建勇；许剑民；秦新裕
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2020 年 9卷 3期
