目的:分析肛管直肠恶性黑色素瘤（ARMM）患者临床病理特征并进一步比较不同TNM分期及非手术与手术治疗患者的预后差异，进而探讨ARMM的有效治疗方案。方法:回顾性分析2006~2017年就诊于山西省肿瘤医院结直肠外科的87例ARMM患者的病历资料，包括性别、年龄、肿瘤分期、免疫组化标志物：AE1/AE3、HMB45、S-100及Vimentin。探讨影响ARMM患者预后的因素，并进一步探究Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者进行手术治疗及非手术治疗预后的关系。结果:87例患者年龄、性别、AE1/AE3、HMB45及S-100等因素对预后影响无统计学意义，Ⅰ+Ⅱ期患者预后好于Ⅳ期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。52例接受手术治疗，35例接受非手术治疗（包括放弃治疗），手术组预后要明显好于非手术组，差异具有统计学意义（χ2=13.2，P＜0.05）。其中Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ期患者，接受手术治疗预后要明显好于非手术治疗，差异具有统计学意义，但不同手术方式对预后影响无统计学意义（P＞0.05）；Ⅳ期患者，手术治疗或非手术治疗对预后影响无统计学意义（P＞0.05），但Ⅳ期手术患者，局部切除预后好于腹会阴联合切除（APR），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:ARMM预后差，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，建议行手术治疗，包括局部切除及APR手术切除，Ⅳ期患者，首选肿
作者：原江亮；江波；刘海义；张毅勋；白文启；王文渊
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2022 年 11卷 2期
