目的 观察不同根管封闭材料和不同粘接程序对纤维桩树脂粘接后牙本质粘接界面微观结构的影响,以期改进临床操作步骤,优化纤维桩的树脂粘接效果.方法 选择15颗人下颌单根第一前磨牙,分为5组,每组3颗:A组:氧化锌丁香油糊剂根充,常规粘接纤维桩( Relyx Unicem)；B组:Vitapex封闭剂根充,常规粘接纤维桩；C～E组:AH Plus封闭剂根充,C组常规粘接纤维桩,D组35％磷酸酸蚀+常规粘接纤维桩,E组酸蚀后涂布Singlebond2粘接剂+常规粘接纤维桩.将牙根浸于生理盐水中1周后截为根冠1/3、根中1/3、根尖1/3段,每段厚3 mm.扫描电镜观察.结果 除D组外,A、B、C、E组牙本质粘接界面均出现树脂突.每种根管封闭剂根冠1/3段树脂突最多、最明显,其次是根中1/3段,根尖1/3段最不明显.不同组牙根中自粘接树脂形成树脂突的情况不同.A和B组仅根冠1/3段出现较少的树脂突,C～E组根中1/3段和根冠1/3段均出现较多的树脂突.与C组相比,增加酸蚀步骤的D组未见明显树脂突形成,而酸蚀后涂布粘接剂的E组牙根内树脂突增大伸长更加明显.结论 对于使用纤维桩加强的残根残冠,建议使用C～E组根管封闭剂,无需在纤维桩粘接程序前进行酸蚀处理,而酸蚀后涂布粘接剂有可能增加纤维桩的粘固力.
作者：马洪学；申丽丽；刘琨；苏林旺
来源：中华口腔医学杂志 2012 年 47卷 9期
