目的 研究发生癌变的口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的病理学特点及OLP病理诊断中存在的问题,以期为OLP的病理诊断提供参考.方法 分析北京大学口腔医学院·口腔医院口腔病理研究室临床病理资料库中1984年11月至2015年12月经2次以上活体组织检查、显示为OLP发生鳞状细胞癌变的3 721例病例资料,按照WH0 1978年制订并于2003年修订的关于OLP的诊断标准,对初次诊断为OLP的病理切片进行复查.结果 3721例诊断为OLP的病例中,19例(0.51％)发生恶变.经过切片复查,19例原发病变中,不符合OLP病理诊断标准者10例,其中3例未见基底细胞液化变性、5例固有层淋巴细胞浸润带不典型,7例出现上皮异常增生,部分病例同时有2项(3例)或3项(1例)病理表现不符合诊断标准.复检后符合OLP恶变者9例(0.24％).结论 进行OLP病理诊断时,必须严格遵循WHO制订的组织学标准,即同时表现基底细胞液化变性和典型的固有层淋巴细胞浸润带,并排除伴有上皮异常增生的病例,在最大程度上保证OLP病理诊断的客观准确,也为进一步研究OLP恶变奠定基础.
作者：高岩；罗海燕
来源：中华口腔医学杂志 2016 年 51卷 12期
