我国口腔疾病具有发病率高、就诊率低、公共卫生资源耗费大等特征，缺乏口腔医疗保险可能是重要影响因素之一。我国大部分城市的基本医疗保险尚不能统筹支付口腔门诊治疗费用，是否应将口腔医疗服务纳入基本医疗保险的保障范围仍值得进一步探讨。本文采用范围性综述法对国外不同医疗保险制度下的口腔医疗服务覆盖范围、保障内容、负担比例、保障效果等进行梳理，总结了值得借鉴的国际经验；分析了我国基本医疗保险和商业医疗保险对口腔医疗服务报销范围、覆盖人群等方面的现状和存在问题；最后提出建立健全我国多层次基本口腔医疗保障制度的思考，建议逐步增加基本医疗保险对口腔门诊高额医疗费用的统筹支付，增加对儿童预防性口腔医疗服务的支付，完善商业医疗保险对部分口腔医疗服务的补充作用，减轻民众的口腔疾病经济负担。
作者：杨金铭；瞿星；周学东；陈滔
来源：中华口腔医学杂志 2023 年 58卷 2期
