目的 测定艾滋病合并隐球菌性脑膜炎(CNM)患者在应用两性霉索B治疗时血液和脑脊髓液中的药物浓度.方法 选择用两性霉素B治疗的艾滋病合并CNM患者10名.在静脉给药达维持剂量后的第7天、第14天和第21天用药前取全血样本.脑脊髓液样本为患者静脉给药达维持剂量l周后每次腰椎穿刺或鞘内给药前留取,通过反向高效液相色谱法测定患者血液和脑脊髓液样品中两性霉素B的浓度.结果 10例患者两性霉素B静脉维持剂量在25～40 mg/d时,其血液稳态谷浓度值范围为1.34～2.27 mg/L,脑脊髓液浓度范围为44.0～91.7μg/L.结论 仅静脉给予两性霉素B或不规则鞘内给药,脑脊髓液中两性霉素B的含量较低,提示应通过增加静脉用药剂量和定期规律鞘内给药来达到理想的浓度值.
作者：孟现民；张仁芳；郑毓芳；刘莉；张莉；董平
来源：中华临床感染病杂志 2009 年 2卷 1期
