目的：观察聚乙二醇干扰素（PegIFN）α-2a联合利巴韦林（RBV）治疗既往无应答的慢性丙型肝炎（ CHC）患者的疗效，并探讨抗病毒治疗的疗程和既往治疗背景对抗病毒疗效的影响。方法采用前瞻性、开放性、多中心、随机对照的方法选择2009年2月至2011年11月10个临床中心共81例CHC既往治疗无应答患者，随机分为A组（37例，PegIFNα-2a联合RBV治疗72周）和B组（44例，PegIFNα-2a联合RBV治疗96周），随访24周。统计两组患者病毒学应答情况，并观察病毒和宿主基因型、既往IFN和RBV使用情况对疗效的影响。采用SAS统计软件进行统计学分析。结果52例患者完成研究，其中A组28例，B组24例。 A组快速病毒学应答（ RVR）、完全早期病毒学应答（cEVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）和持续病毒学应答（SVR）发生率为25.0％（7／28）、60.7％（17／28）、67.9％（19／28）和60.7％（17／28），B 组分别为41.7％（10／24）、70.8％（17／24）、70.8％（17／24）和70.8％（17／24），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 IL-28B CC基因型患者SVR的发生率为82.9％（29／35），高于非CC基因型患者（3／13），差异具有统计学意义（P＜0.01）。既往治疗时是否联合RBV对再次治疗时的病毒学应答率无显著影响（P＞0.05）。既
作者：尚佳；徐小元；陈新月；高志良；龚国忠；冯亦农；窦晓光；谢青；陈国凤；杨瑞锋；饶慧瑛；魏来
来源：中华临床感染病杂志 2015 年 3期
