目的：探讨妊娠中期慢性乙型肝炎（ CHB）抗病毒治疗的疗效及安全性。方法收集2010年1月至2013年12月就诊于杭州市第一人民医院感染科及杭州西溪医院的79例妊娠中期CHB患者。根据患者意愿分为抗病毒治疗组（47例）和护肝治疗组（32例）。抗病毒治疗组在护肝治疗的基础上给予拉米夫定或替比夫定，护肝治疗组仅予保肝降酶治疗。所有妊娠妇女观察至产后12周，新生儿随访至出生后第6个月。采用t检验或χ2检验比较两组肝功能、HBV DNA载量、HBV血清学标志物的变化，妊娠期严重不良事件、HBV母婴阻断传播及新生儿生长发育情况。结果抗病毒治疗组分娩前的丙氨酸转氨酶（ ALT ）复常率和 HBV DNA 不可检测率分别为88.6％（39／44）和84.1％（37／44），而护肝治疗组分别为60.0％（18／30）和0，两组比较差异有统计学意义（χ2＝8.27和50.46，P＜0.05）。分娩后12周，抗病毒治疗组的ALT复常率和HBV DNA不可检测率均为100.0％（44／44），而护肝治疗组分别为90.0％（27／30）和0，两组差异有统计学意义（χ2＝4.59和74.00，P＜0.05）。抗病毒治疗组在分娩前及分娩后12周分别有2.8％（1／36）及11.1％（4／36）实现HBeAg血清学转换，而护肝组均为0，但两组比较无统计学差异（ P＞0.05）。抗病毒治疗组因肝损伤或药物
作者：蒋小仙；黄文豹；吴旻；潘韵峰；厉慧琴；金洁
来源：中华临床感染病杂志 2015 年 3期
