目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)双阳性与S蛋白氨基酸突变的关系.方法 连续收集2011年1至12月武汉大学人民医院HBsAg(+)且抗-HBs(+)慢性HBV感染患者15例作为观察组,选取22例HBsAg(+)且抗-HBs(-)慢性HBV感染患者作为对照组.对两组患者HBV DNA S基因序列进行扩增和测序,将测序结果与标准序列比对并翻译为氨基酸序列,将两组的氨基酸突变率进行对比分析.结果 观察组在主要亲水区(2.95 vs.0.78,x2=18.059,P＜0.01)、"a"决定簇(4.44vs.1.52,x2 =6.985,P＜0.01)氨基酸突变率高于对照组.仅有观察组出现"a"决定簇内氨基酸突变:P127T、G130E、G130N、M133S、F134I、T140I和G145R.结论 HBsAg和抗-HBs共存可能与S蛋白"a"决定簇及其周围区域的高氨基酸突变有关.
作者：丁锋；于红刚；李艳霞；戴金芬；慕刚刚
来源：中华临床感染病杂志 2015 年 8卷 6期
