肝衰竭以肝性脑病、黄疸、凝血功能低下和高病死率为特征.人工肝支持旨在暂时替代肝脏功能,等待肝脏功能恢复或肝移植.个体化的人工肝支持应兼顾如下方面:清除蛋白结合毒素和/或水溶性毒素,清除细胞因子等炎性介质,纠正低凝血症,以期进行代谢支持和免疫调控;促进肝细胞再生,逆转可能导致患者死亡的多脏器衰竭.传统的非生物型人工肝均不能满足个体化治疗的需求,新近出现的白蛋白透析、成分血浆分离吸附和血浆滤过透析等杂合血液净化模式则为肝衰竭人工肝个体化治疗带来了更多、更好的选择.基于肝衰竭的病理生理学和器官功能障碍特点,作者提出人工肝个体化线路图供临床治疗时选择.
作者：郭利民
来源：中华临床感染病杂志 2017 年 10卷 2期
