目的 探讨APRI评分和FIB-4指数在慢性肝衰竭预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2005年3月至2014年9月新疆医科大学第一附属医院收集的426例慢性肝衰竭患者的资料,计算患者入院时MELD评分、APRI评分和FIB-4指数.依据患者3个月生存情况,将其分为生存组及死亡组.采用Logistic回归分析各指标在生存组和死亡组之间的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标预测患者3个月预后的价值.结果 426例慢性肝衰竭患者3个月内死亡244例,存活182例.单因素和多因素Logistic回归分析显示,MELD评分和FIB-4指数在生存组和死亡组间的差异均具有统计学意义(Z=-4.783和-4.104,x2 =26.31和11.34,P＜0.01).MELD评分、APRI评分、FIB-4指数ROC曲线下面积分别为0.635、0.511和0.616,MELD评分和FIB-4指数与APRI评分比较差异具有统计学意义(x2=13.669和6.341,P＜0.05或P＜0.01),当MELD评分＞28分、FIB-4指数＞11.27分时,患者3个月病死率高,预后差.结论 FIB-4指数可作为评价慢性肝衰竭患者预后的指标,FIB-4指数越高,慢性肝衰竭患者预后越差.
作者：葛政明；邓泽润；姚磊；孙丽华；张跃新；鲁晓擘；张修航
来源：中华临床感染病杂志 2017 年 10卷 5期
