目的 探讨HIV抗体筛查S／Co值、CD4 +T淋巴细胞计数和CD4 +T／CD8 +T比值单一或联合检测对HIV抗体确证实验结果非阳性病例的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2016 年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病确证实验室中首次HIV抗体筛查阳性,蛋白印迹法确证结果为阴性或不确定的178例病例的临床资料.后经补充实验或随访检测已明确诊断HIV抗体阴性43例,HIV抗体阳性135例.构建Logistic回归模型,绘制ROC曲线评价HIV抗体筛查S／Co值、CD4 +T淋巴细胞计数和CD4 +T／CD8 +T比值各指标单独或联合检测HIV感染的灵敏度、特异度及工作受试者曲线(ROC)下面积,确定最佳诊断临界点,采用Z检验对各指标单独及联合检测的诊断价值进行比较分析.结果 Logistic分析显示,HIV抗体筛查S／Co值、CD4 +T／CD8 +T比值以及性别对预测HIV感染具有辅助诊断价值,构建多指标联合预测模型:Logit(P)＝－5.92－0.16× HIV抗体筛查S／Co值+4.90×CD4 +T／CD8 +T比值+2.41×性别(男＝1,女＝0).联合预测模型对HIV感染的诊断效能优于HIV抗体筛查S／Co 值和CD4 +T淋巴细胞计数( Z＝2.31 和4.35,P＜0.05),与CD4 +T／CD8 +T比值比较,差异无统计学意义( Z＝1.90,P＞0.05).结论 多指标联合预测模型具有较高的灵敏度和特异度,能提高HIV感染

作者：冯霞；严艳；刘意；王玲玲；孙丽梅；魏虹娟；李宇；娄金丽

来源：中华临床感染病杂志 2019 年 12卷 5期