目的：横贯性脊髓炎（transverse myelitis，TM）作为神经精神狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus， NPSLE）的表现之一，是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的严重合并症，临床医师需要提高对 SLE 合并TM（SLE-TM）的认识。方法本研究回顾性收集北京协和医院1993至2013年的住院和门诊随访病例，对 SLE 合并 TM患者的临床表现，实验室检查，治疗方法和预后进行分析。并与43例北京协和医院同时期住院无脊髓受累 SLE 患者进行对比。结果SLE-TM患者中18例为女性，1例为男性。平均年龄36岁（13～70岁）。17例患者存在双下肢肌力下降，13例存在感觉平面，15例存在括约肌功能障碍，6例合并视神经炎。18例患者进行脊髓核磁检查，16例有脊髓异常信号。19例患者抗核抗体均为阳性，仅3例进行了血和脑脊液水通道蛋白-4抗体检测，其中2例血水通道蛋白-4抗体为阳性，脑脊液水通道蛋白-4均为阴性。SLE-TM患者伴发热患者多于对照组，差异有统计学意义（63．2％比7．0％，P ＜0．05）；而伴光过敏患者少于对照组（5．3％比27．9％，P ＜0．05）；SLE-TM抗双链 DNA 抗体阳性率少于对照组，差异有统计学意义（26．3％比55．8％，P ＜0．05）；其余自身抗体（包括抗磷脂抗体）和系统
作者：张上珠；李梦涛；徐东；王迁；苏金梅；李菁；吴迪；赵岩；张奉春；曾小峰
来源：中华临床免疫和变态反应杂志 2015 年 2期
