目的 探讨结缔组织疾病合并关节结核的临床表现及实验室检查特点,提高对关节炎的认识,以利早期诊断.方法 对9例合并关节结核的结缔组织疾病患者进行回顾性分析,收集其临床资料、实验室检查结果及影像学表现.结果 9例患者中,5例系统性红斑狼疮,2例原发性干燥综合征,1例肌炎、1例系统性硬化症,均有激素和(或)免疫抑制剂使用史.受累关节数1～3个/例(共15个关节),其中腕关节受累8个(53.3％)、踝关节5个(33.3％)、肩关节及肘关节各1个(6.7％).11个关节周围形成脓肿,5个关节有窦道形成.PPD实验除1例阴性,1例强阳性外,其均为(+)～(++).9例患者均进行关节液或关节周围脓液检查,抗酸杆菌均涂片(-),培养仅1例阳性,其中8例结核DNA呈阳性.9例患者MRI检查发现骨髓水肿、骨质破坏、滑膜增厚等改变.7例进行关节病理活检均证实为结核.结论 当结缔组织疾病出现原发病不能解释的关节炎时,需考虑关节结核的可能,需仔细检查,尽早确诊,避免关节不可逆损害.
作者：谢传美；袁国华
来源：中华临床免疫和变态反应杂志 2015 年 9卷 4期
