目的：研究托珠单抗对儿童全身型幼年特发性关节炎淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及生化指标的影响并探讨其临床疗效及不良反应发生情况。方法分析2014年1月至2015年3月在广州市妇女儿童医疗中心免疫科就诊的18例儿童全身型幼年特发性关节炎患儿的临床特征，包括基线数据、实验室检查结果以及治疗和不良反应，根据是否使用托珠单抗分为2组，8例予托珠单抗＋激素＋缓解病情抗风湿药（ disease-modifying anti-rheumatic drugs， DMARDs）为托珠单抗组，10例予安慰剂＋激素＋DMARDs为对照组，观察症状缓解情况，检测用药前后 CD3＋／CD4＋／CD8＋T、 CD19＋B、 CD16＋56－自然杀伤（ natural killer， NK）细胞细胞比例，免疫球蛋白IgG、 IgM、 IgA、 IgE浓度，并观察连续用药12周炎症指标（C反应蛋白、红细胞沉降率、铁蛋白、白细胞）及谷丙转氨酶／谷草转氨酶变化、不良反应及激素减停情况并进行归纳分析。结果托珠单抗组治疗12周后 C反应蛋白、红细胞沉降率、铁蛋白均明显下降， CD4＋T （31.13％±8.50％ vs．31.75％±12.33％）、 CD19＋B （15.85％±12.50％ vs．18.77％±12.17％）细胞比例较基线降低（P＜0.05）， CD8＋（36.34％±19.36％ vs．32.00％±19.12％）、 CD3＋T （75.62％±13.33％ vs．68.
作者：李洪伟；曾华松
来源：中华临床免疫和变态反应杂志 2016 年 10卷 4期
