嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)是一种慢性的、免疫介导的食管疾病,主要但不完全由食物抗原所诱发.目前,可用的食物过敏检测对于预测食物能否诱发EoE并不是最理想的方法,尤其是在成人中.要素饮食(完全基于氨基酸配方的喂养)和经验性6种食物剔除饮食(剔除牛奶、小麦、鸡蛋、大豆、坚果和鱼/海鲜6周)疗法有效率更好.然而,高度的饮食限制和对多次内镜检查的需求限制了这些治疗方法在临床的应用.目前,牛奶、小麦/麸质和鸡蛋是美国、西班牙和澳大利亚儿童和成人EoE最常见的诱发食物.因此,最近制定了限制较少的经验性方案,如4种食物剔除饮食(乳制品、含麸质的谷物、鸡蛋和豆类)或2种食物剔除饮食(乳制品和含麸质的谷物)疗法的有效率良好,其中2种食物剔除饮食的有效率为43％,成人4种食物剔除饮食的有效率为54％,儿童4种食物剔除饮食有效率为64％.升级疗法(2-4-6)或许能够应用最少的食物促发迅速识别出大部分应答者,减少了内镜检查的次数和成本,缩短了诊断时程.标准化的食物重新引入、新型食物过敏检测,以及评估儿童牛奶剔除饮食和饮食干预长期疗效的研究是必要的.
作者：Javier Molina-Infante；Alfredo J.Lucendo；孙颖昊
来源：中华临床免疫和变态反应杂志 2018 年 12卷 4期
