目的 探讨自身免疫病相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(autoimmune associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,AAHLH)患者的临床特点.方法 收集并整理16例AAHLH患者的基础疾病、 并发感染情况、 临床、 实验室检查、 治疗及预后情况.结果 基础疾病:系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)7例,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)1例,SLE并发RA 1例,原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)1例,皮肌炎(dermatomyositis,DM)1例,未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)5例.部分患者同时并发感染,包括病毒感染4例,细菌感染3例,混合感染7例,感染部位以肺部为主.临床表现:高热(100%)、 肝肿大(18.8%)、 脾肿大(68.8%)、 淋巴结肿大(75%)、 皮疹(62.5%)、 关节炎(68.8%),并发弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)3例(18.8%).实验室检查:血细胞减少(100%)、 肝功能异常(87.5%)、 高甘油三脂血症(100%)、 低纤维蛋白原血症(43.8%)、 铁蛋白>500μg/L(100%)、 可溶性CD25(sCD25)≥2400 U/ml(75%)、NK细胞活性降低(100%).骨髓检查有成熟的单核巨噬细胞吞噬血细胞现象占56.3%.经过积极抗感染、 治疗原发病以
作者:任飞凤;陈林;黄文瀚;罗蕾;周俊;黄冬梅;沈敏;唐琳
来源:中华临床免疫和变态反应杂志 2019 年 13卷 1期