目的 探讨腺样体肥大伴霉菌过敏患儿霉菌变应原致敏情况及药物治疗疗效.方法 选择确诊为腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)的患儿,检测血清常见吸入性变应原sIgE,根据结果分为霉菌过敏组(霉菌sIgE≥2级,且其他变应原sIgE<2级)和非霉菌非尘螨过敏组,记录患儿主要临床症状并评估腺样体肥大程度,应用糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特进行药物治疗,3个月后随访评估,应用统计学方法分析霉菌过敏组和非霉菌非尘螨过敏组间各指标差异.结果 121例AH患儿中霉菌sIgE阳性率为46.3％(56/121),与非霉菌非尘螨过敏组比较,霉菌过敏组张口呼吸和睡眠呼吸暂停症状轻,鼻痒症状重,纤维鼻咽镜检查腺样体分级高,BMI指数高(卡方值或t值分别为5.193、4.317、4.118、5.306、2.49,P值均小于0.05);药物保守治疗3个月后,霉菌过敏组腺样体纤维鼻咽镜分级改善更明显,接受腺样体切除术的患儿更少,且均具有统计学差异(卡方值分别为7.462、4.107,P值均小于0.05);两组患儿性别、 年龄、 鼻塞、 睡眠打鼾、 近期症状加重、 流涕及打喷嚏比较均无统计学差异.霉菌分级与BMI、 纤维鼻咽镜分级呈正相关(r值分别为0.280和0.317,P值均<0.05),与张口呼吸呈负相关(r=-0.305,P<0.05).结论 霉菌是AH患儿的常见致敏变应原之一,在霉菌高发季节针对霉菌致
作者：庞冲；林枫；王子熹；关凯
来源：中华临床免疫和变态反应杂志 2019 年 13卷 2期
