目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)对于骨质疏松治疗的影响.方法 回顾性分析57例在福建医科大学附属第二医院就诊,使用唑来膦酸治疗的骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者,评估用药前及用药后1年的腰椎和全髋骨密度(bone mineral density,BMD)情况.根据是否并发RA分为RA组(18例)和非RA组(39例),比较治疗前后BMD的变化值.结果 RA组治疗后的腰椎BMD(0.7382±0.1162)g/cm2较治疗前(0.7072±0.1272)g/cm2明显提高(P=0.0004),全髋BMD(0.6493±0.1168)g/cm2较治疗前(0.6439±0.1124)g/cm2无明显变化(P=0.146),非RA组治疗后的腰椎BMD(0.7338±0.1751)g/cm2和全髋BMD(0.7106±0.1256)g/cm2均较治疗前[(0.7236±0.1805)g/cm2,(0.7033±0.1307)g/cm2]明显提高(P=0.0258,P=0.0129).RA组患者用药后腰椎BMD增加量较非RA组明显增多(t=-2.572,P=0.013),全髋BMD的增加量无显著差异(t=0.380,P=0.705).RA组中,有糖皮质激素治疗史患者与无糖皮质激素治疗史患者比较,腰椎和全髋BMD的增加量均无显著差异(P>0.05).结论 RA并发OP患者较单纯OP患者使用唑来膦酸的疗效更佳,控制RA病情活动有助于OP的治疗.
作者：王芳；陈真
来源：中华临床免疫和变态反应杂志 2021 年 15卷 3期
