目的 分析总结狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床特征及初始治疗选择,提高对中国LN患者的认识.方法 基于中国系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)建立的SLE起始队列,分析2009年2月至2021年3月登记注册的确诊时间在3个月内的8713例SLE患者及其中LN患者的基线人口学特征、临床表现、实验室检查以及治疗选择.结果 在初始诊断的SLE患者中,LN发生率为33.3％(2900/8713).LN患者肾脏病理活检以Ⅳ型LN最多见(35.1％).LN组患者男性比例更高(12.0％vs.7.7％,P<0.001),SLEDAI评分更高(11.7±8.5 vs.6.6±6.2,P<0.001),SLICC/ACR脏器损伤评分≥1分的比例更高(34.0％vs.16.6％,P<0.001).单因素及多因素分析结果显示血小板减少(23.2％vs.16.6％,P<0.001)、浆膜炎(19.2％vs.8.4％,P<0.001)、神经精神狼疮(7.6％vs.5.5％,P=0.001)、肌炎(3.3％vs.2.1％,P=0.006)、低补体血症(66.0％vs.53.1％,P<0.001)、抗dsDNA阳性(54.4％vs.42.4％,P<0.001)与LN相关,而LN患者关节炎发生比例降低(26.8％vs.30.4％,P<0.001).与非LN组相比,LN组患者初始治疗方案中糖皮质激素(90.7％vs.84.1％,P<0.001)及激素冲击治疗(9.1％vs.3.4％,P<0.001)、环磷酰胺(27.

作者：白炜；段新旺；李芹；徐健；詹锋；赵铖；姜振宇；李志军；武丽君；刘升云；杨敏；魏蔚；李鸿斌；赵久良；王迁；冷晓梅；田新平；李梦涛；曾小峰

来源：中华临床免疫和变态反应杂志 2021 年 15卷 3期