目的 研究手指远端软组织缺损使用指背逆行皮瓣修复的应用价值.方法 尸体手4只,死婴手6只,经乳胶血管灌注,观察手指的动脉、静脉分布.在尸体手指背侧设计10个逆行皮瓣,蒂部在手指远端的一侧,皮瓣范围3 cm×1.5 cm,将泛影葡胺加墨汁加压注入桡动脉,肉眼观察皮瓣的颜色变化,X线造像观察皮瓣内血管显影情况.在手指解剖学研究的基础上,对22例手指烧伤、外伤患者,应用了27个指背逆行皮瓣修复手指远端皮肤缺损伴有肌腱、指骨、指关节外露创面,皮瓣范围(1～5.5)cm×(1～3)cm,长宽比例(1～2.5)∶1.结果 解剖学研究见手指动脉间有多方位、层次交错的吻合,静脉间相互吻合成网,保证了手指的血液供应和静脉回流.指背逆行皮瓣的蒂部可见有指掌侧固有动脉的分支,灌注后可见皮瓣内静脉即刻充盈黑染,说明实验皮瓣已完成"血液"从动脉-毛细血管-静脉的循环过程,皮瓣X线造像显示整体透光度减低,皮瓣内有血管显影.本组临床移植的27个皮瓣全部成活,随诊6～12个月,远期效果满意.结论 指背逆行皮瓣的血液供应来源于指掌侧固有动脉的分支,皮瓣内有丰富的静脉并与指腹侧静脉形成网状交通,保证了皮瓣的血液回流.指背逆行皮瓣可以较好地满足手指远端皮肤软组织缺损修复的需要,特别是对手指远端、小指末节尺侧、拇指末节桡侧等使用局
作者：王凌峰；王宏；史二栓；巴特；张军；刘和平；荣志东；胡国林；曹胜军；侯智慧；张炜；王淑杰；孙一凡
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2008 年 2卷 1期
