目的 探讨鼻咽癌放疗后颞叶放射性损伤的MRI 扩散加权成像的改变.方法 选取60 例志愿者作为正常对照组、30 例鼻咽癌放疗后正常表现患者作为放疗后无损伤组和30 例鼻咽癌放疗后出现颞叶损伤患者作为颞叶损伤组.进行常规MRI T 1 WI 、T 2 WI 成像和弥散加权成像(DWI ),分别测量颞叶的表观扩散系数(ADC)值,然后进行比较.结果 正常对照组、鼻咽癌放疗后无损伤组和放射性颞叶损伤组的平均ADC 值(ADCav )分别为(0.82 ±0.08 )×10-3、(0.76 ±0.12)×10-3 和(2.08 ±0.33 )×10-3mm2/s .放疗后无损伤组的ADCav 值小于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05);颞叶放射性损伤组的ADCav 值分别大于正常对照组和放疗后无损伤组,差异有显著统计学意义(P <0.01).结论 鼻咽癌放疗后,尽管MRI T 1 WI 、T 2 WI 显示颞叶正常,但ADCav 值减小,反映受照区域水分子的弥散能力降低,可能与细胞毒性水肿有关.当出现放射性脑损伤后,ADCav 值明显升高,反映损伤组织水分子的弥散能力增加.DWI 为放射性脑病的早期发现和提前干预性治疗提供了可能.
作者：刚宪祯；汪延明
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2008 年 2卷 2期
