目的 探讨房间隔缺损患者右心室形态及功能的改变.方法 入组33 例健康志愿者(对照组,即NOR 组)及18 例接受介入治疗的房间隔缺损患者(病例组,即ASD 组),均行常规超声心动图检查,应用单心动周期实时三维超声心动图评价所有研究对象右心室形态及收缩功能的相关参数,并以体表面积加以校正.ASD 组右心室相关参数与导管所测心腔压力、校正房间隔缺损最大径(IASD)对照进行相关性研究.结果 ASD 组校正后的右心室舒张末容积(IEDVRV )、右心室收缩末容积(IESVRV )、右心室每搏输出量(ISVRV )以及右心室射血分数(RVEF)均显著大于对照组(P ＜0.001,P ＜0.01,P ＜0.001,P ＜0.05).且其右心室形态相关参数(IEDVRV 、IESVRV、ISVRV )与右心导管所测肺动脉压力呈正相关,以与肺动脉舒张压相关性最为显著(r ＝0.79,r ＝0.61,r ＝0.83,均P ＜0.01);与IASD 呈正相关(r ＝0.57,P ＜0.05;r ＝0.60,P ＜0.01;r ＝0.55,P ＜0.05);而与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r ＝-0.47,r ＝-0.50,r ＝-0.52,均P ＜0.05).结论 房间隔缺损患者存在的左向右分流导致了肺动脉压力的进行性增高及与之平行的右心室容量进行性增大.右心室形态学的改变使右心室收缩力增强,并导致左心室形态学改变以及左心室心功能的变化.
作者：陈海燕；潘翠珍；舒先红；周达新；陈发东
来源：中华临床医师杂志(电子版) 2010 年 4卷 1期
