目的 观察有机磷中毒患者血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对有机磷的清除及血清抵抗素、内脂素含量的影响.方法 将120例有机磷中毒患者在常规对症治疗的基础上,分为常规治疗组30例;以及在常规治疗的基础上行活性炭HP 联合CVVH治疗组30例(HP 联合CVVH 治疗组);HP组30例;CVVH治疗组30例;各组均在治疗0、12、24、48、72 h时留取血样3 ml.采用ELISA 法检测患者循环中血清抵抗素、内脂素含量水平.结果 各组有机磷中毒患者治疗前血清抵抗素和内脂素含量均明显高于正常对照组(P<0.01),且各组治疗前抵抗素和内脂素含量差异不存在统计学意义(P>0.05),经过72 h治疗,各组患者抵抗素和内脂素水平均明显降低.常规治疗组经过72 h治疗,血清抵抗素和内脂素水平降低缓慢(P <0.05);HP 联合CVVH 治疗组治疗后有机磷中毒患者血清抵抗素和内脂素含量逐渐降低,治疗48 h后已显著低于治疗前(P <0.05),治疗72 h后降低更为明显(P <0.01);CVVH 和HP组治疗后有机磷中毒患者血清抵抗素和内脂素含量逐渐下降,治疗24 h后已显著低于治疗前(P<0.05),但48 h后又明显升高;治疗72 h后下降缓慢.有机磷中毒患者抵抗素和内脂素浓度呈正相关(r=0.76,P <0.01).结论 HP联合CVVH治疗可有效清除有机磷中毒患者血液中炎症因子抵抗素和内
作者：周永勤；黄友敏
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2010 年 04卷 8期
