目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)患者发病时毒性血压与脑水肿范围及水肿程度的相关性,并进一步研究其发病机制.方法 回顾性分析48 例PRES 患者的临床和影像学资料,按患者发病时平均动脉压(MAP)水平将其分为血压正常组(7 例)、血压升高组(32 例)及严重高血压组(9 例)三组.将水肿累及的脑内部位范围按解剖分为9 个区域(额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、脑干、基底节、胼胝体及深部白质),每个区域记1 分;由两位神经放射医师对脑水肿程度分级独立做出评价,分别记作1、2、3、4、5 分.结果 三组间脑水肿累及部位比较,差异无统计学意义(P ＞0.05),脑水肿程度评分亦无统计学意义(P ＞0.05).所有患者脑水肿累及范围及程度评分与MAP无明显相关性(r ＝0.16,P ＝0.29).结论 PRES 患者脑血管源性水肿与血压值无直线相关性,高血压并不是导致脑水肿形成的决定性因素或必备条件.
作者：高波；刘奉立；谢海柱；董建军
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2010 年 04卷 11期
