目的 探讨胎儿动脉导管收缩或早闭的早期临床诊断及处理.方法 报道胎儿动脉导管收缩导致右心功能衰竭1 例,并收集近年文献进行复习,总结该疾病的临床表现、诊断、处理及患儿预后.结果 收集近年来12 篇胎儿动脉导管收缩或早闭的文献,共33 例,其中5 例母亲孕期有使用前列腺素合成酶抑制剂病史,胎儿心脏彩色超声均提示动脉导管不同程度的收缩或关闭,部分伴有右心室、右心房扩大,右心室肥大,三尖瓣或肺动脉瓣反流,肺动脉扩张及胎儿水肿.5 例死亡,其余病例均存活,绝大部分病例预后良好,2 例头颅MRI 提示缺氧缺血性脑病(HIE).结论 母亲无使用前列腺素合成酶抑制剂史的胎儿亦可以发生动脉导管收缩或早闭,产前超声对该疾病的诊断具有重要意义,早期诊断并适时终止妊娠可以挽救患儿生命,大部分患儿预后良好.
作者：陈慧卿；李易娟；黄越芳；庄思齐
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2010 年 04卷 11期
