目的 前列癌发病与病情变化种族地域差异明显,国外相关结果并不完全适用于中国人群.分析45 例中国人群前列腺癌内分泌治疗的危险因素.方法 以内分泌治疗起始进展至雄激素非依赖期(AIPC)的时间,以及进展至激素难治期(HRPC)的时间为评估目标.选择如下因素:确诊时年龄,基线PSA,Gleason 评分,临床分期,有无骨转移,一线治疗过程中PSA 达到的最低值(PSA nadir),治疗后达到PSA nadir 时间等进行Cox 回归分析.结果 治疗开始进展至AIPC 中位时间为19 个月,进展至HRPC 中位时间为35 个月.临床分期(P ＝0.016)、骨转移(P ＝0.049)、Gleason 评分(P ＝0.001)、基线PSA(P ＝0.04)、PSA nadir(P ＝0.012)为治疗进展至AIPC 期的危险因素,其中临床分期(P ＝0.025)、Gleason 评分(P ＝0.009)、基线PSA(P ＝0.012)、PSA nadir(P ＝0.009)为治疗起始进展至AIPC 期的独立危险因素.Gleason 评分(P ＝0.002)、PSA nadir(P ＝0.009)为治疗进展至HRPC 期的危险因素,其中PSA nadir (P ＝0.038) 为独立危险因素.结论 国内前列腺癌患者自内分泌治疗起始,进展至AIPC 和HRPC 的时间分别为19 个月与35 个月,病情进展危险因素包括Gleason 评分、PSA nadir 等.
作者：吴翔；周利群；何志嵩；李学松；宋刚；张争
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2010 年 04卷 12期
