目的 比较单用99 锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-MDP)及甲氨蝶呤(MTX)分别联合99 Tc-MDP、来氟米特、柳氮磺胺吡啶治疗老年类风湿关节炎疗效并观察各组副作用.方法 120 例老年类风湿关节炎患者随机分成4 组,分别予以99 Tc-MDP、MTX 联合99 Tc-MDP、MTX 联合来氟米特、MTX 联合柳氮磺胺吡啶治疗90 d.分别在治疗前及治疗后30 d、治疗后90 d 进行DAS28 评分,观察其分值变化以判断疗效,并观察副作用发生情况.结果 治疗30 d 后,单用99 Tc-MDP 组与MTX 联合99 Tc-MDP 组总有效率均明显优于MTX 联合来氟米特组及MTX 联合柳氮磺胺吡啶组(P ＜0.05).治疗90 d后,四组总有效率无明显差异.MTX 联合来氟米特组及MTX 联合柳氮磺胺吡啶组治疗30 d 与治疗90 d 总有效率均有统计学意义(P ＜0.05).单用或合用99 Tc-MDP 比MTX 联合来氟米特、柳氮磺胺吡啶副作用均少.结论 MTX 联合99 Tc-MDP 治疗老年类风湿关节炎疗效好,起效快,副作用少,为治疗老年类风湿关节炎较好方案.
作者：殷振杰；李羽；吕婷婷；王鑫博；安丽君；刘洁；张岩
来源：中华临床医师杂志(电子版) 2011 年 05卷 7期
