目的 分析多灶性乳头状甲状腺癌(PTC)中Ki-67、Cyclin D1和Bcl-2的表达与转移复发的关系.方法 收集92例多灶性PTC,淋巴结转移和复发59例,检测Ki-67、Cyclin D1和Bcl-2在多灶性PTC及不同分区淋巴结、原发与复发的癌组织中的表达差异,结合临床病理因素,分析其与多灶PTC转移复发的关系.结果 92例多灶性PTC中54例淋巴结转移,复发33例,Ⅵ区与Ⅱ~Ⅴ区淋巴结转移、淋巴结转移与复发正相关(P<0.01).Ki-67、Cyclin D1和Bcl-2在多灶性PTC中高表达与转移、复发有关(P<0.05),在Ⅵ区和Ⅱ～Ⅴ区转移淋巴结中表达呈正相关(P<0.05);三者在原发癌与转移灶、复发前后癌灶中的表达差异无统计学意义(P>0.05);Bcl-2和Ki-67、Cyclin D1三者表达正相关(P<0.05).结论 多灶性PTC转移复发病例中Ki-67、Cyclin D1和Bcl-2高表达,Ⅵ区与Ⅱ~Ⅴ区淋巴结转移正相关,手术方式宜选择甲状腺全切术加中央区淋巴结清扫术,术中快速病理检查,以决定是否行选择性颈外侧区淋巴结清扫,以降低肿瘤复发的危险.
作者：王刚平；周瑞玲；张作峰；张红；袁宗怀；梁粉花
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2011 年 05卷 12期
