目的 通过检测胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白清除率(UAER)在糖尿病肾病进程中的变化以及与肾小球滤过率(GFR)的相关性,探讨其在糖尿病肾病诊断中的价值.方法 共47例患者,采用示踪剂99mTc.二乙胺五乙酸(99mTc-DTPA)检测GFR,将其分为早期糖尿病肾病组及晚期糖尿病肾病组,比较两组间CysC、UAER的变化及评判基于血清CysC计算的GFR(CGFR)与传统肾脏病膳食改良试验(MDRD)方程计算的GFR估计值(eGFR)的优劣.结果 晚期糖尿病肾病组CysC、UAER均高于早期糖尿病肾病组(P<0.01),99mTc-DTPA GFR与CGFR无统计学差异(P>0.05),eG-FR显著高于99mTc-DTPA GFR与CGFR(P=0.006;P=0.033).相关分析显示GFR与CysC、UAER负相关(r=-0.584,P=0.000;r=-0.507,P=0.000).结论 糖尿病患者中,伴随慢性肾脏病(CKD)进程,CysC、UAER逐渐升高,与eGFR相比,CGFR与GFR有更好的对应性,能更好地反映糖尿病肾病患者肾小球滤过功能异常.
作者：丁波；吴锦丹；罗勇；胡蕴；张文礼；马建华
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2011 年 05卷 18期
