目的 探讨高血压患者全麻诱导期间应用右美托咪啶对血流动力学稳定性的影响.方法 30 例患者年龄50 ～71 岁,平均(61.6 ±5.6)岁,体重(67.2 ±6.8)kg,ASAⅡ级,手术时间超过2 h 的高血压择期手术患者采取双盲方式,在麻醉诱导前随机应用生理盐水(C 组)或右美托咪啶(D 组,0.8 μg/kg)静脉泵注,监测在基础值(T0 )、输注生理盐水或右美托咪啶后(T1 ),全麻诱导后气管插管前(T2 )、气管插管后1 min(T3 )、3 min(T4 )、5 min(T5 )时的心率(HR)、收缩压(SP)和舒张压(DP)的变化,并计算心率收缩压乘积(RPP).结果 术前两组患者的一般资料无统计学差异(P ＞ 0.05).D 组高血压患者麻醉诱导期间血流动力学变化比C 组平稳.(1)HR 变化:D 组应用右美托咪啶后HR 明显下降,组间比较,除基础值(T0 )外,D 组其他各时点HR 下降均较C 组有统计学差异(P ＜0.01).(2)SP 变化:在T0 和T1 时点,两组SP 无明显变化,与T0 比较,在T2 时点两组SP 均显著下降(P ＜0.01),但D 组下降幅度小于C 组.两组SP 在T3 时点均上升,但D 组升高幅度小于C 组(P ＜0.01),之后两组SP 逐渐下降趋于平稳.(3)DP 变化:在T0 时点两组DP 无明显变化.T2 时点与T0 比较,两组DP 均显著下降(P ＜0.01),但D 组下降幅度小于C 组.两组T3 时点与T0 相比,DP 均显著升高,但D 组

作者：袁莉；王世端；阎玮；殷积慧；刘陕岭；黄辉

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2011 年 05卷 23期