目的 探讨2型糖尿病合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症时与大血管病变的关系,分析引起2型糖尿病合并高Hcy血症的危险因素.方法 选取2型糖尿病患者182例,采用发光免疫法测定血浆中Hcy、叶酸、维生素B12、血脂、肾功能各指标和糖化血红蛋白(HbAlc)浓度.超声测量右颈总动脉斑块长度、厚度及内膜中层厚度.结果 2型糖尿病患者合并高Hcy血症时维生素B12、叶酸和高密度脂蛋白较正常Hcy组明显偏低,而肌酐水平明显升高(P<0.05).右颈总动脉粥样斑块的长度和厚度随着Hcy水平的升高逐渐升高(P<0.05).Logistic回归分析显示肌酐水平升高,叶酸和维生素B12水平的降低是引起2型糖尿病合并高Hcy血症的危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病合并高Hcy血症可加重大血管病变.对于这些患者应注意降低肌酐水平,补充叶酸和维生素B12.
作者：高彬；黄倩；周洁；付建芳；姬秋和
来源：中华临床医师杂志(电子版) 2011 年 05卷 24期
