目的 研究成人肝圆韧带的再通方法,并对其再通后的解剖学及组织学进行观察,为其临床应用提供依据.方法 成人上腹部手术患者100例,术中切取其肝圆韧带,对其进行扩张再通,测量肝圆韧带的可再通长度,在30 cm H20压力下测量其外径、内径及管壁厚度.随机选取10条再通后的肝圆韧带标本分段取材,进行HE及Verhoeff染色,光镜下观察组织学结构,测定管壁中弹力纤维、胶原纤维及平滑肌含量,并与门静脉及肠系膜上静脉标本进行比较.结果 采用机械与流体静压相结合的方式可使肝圆韧带扩张再通.100条肝圆韧带中,97条扩张再通成功,其平均再通长度(96.61±14.70) mm(70 ～ 130 mm);30 cm H2O压力下,其近肝侧外径平均值为(12.78±1.35) mm(10.90 ～ 17.2 mm),近脐侧为(7.04±1.98)mm(3 ～ 12.1 mm);近肝侧内径平均值为(12.21±1.63) mm(9.9～16.1mm),近脐侧为(5.72±1.32)mm(4.2～7.5mm)；近肝侧壁厚平均值为(0.52 ±0.02)mm(0.48 ～0.55 mm)；近脐侧为(0.20±0.0l) mm(0.19～0.22 mm).HE染色光镜下可见肝圆韧带管壁分内膜、中膜及外膜三层,管腔内面有完整的内皮细胞覆盖,Verhoeff染色可见再通肝圆韧带管壁富含弹力纤维(EF)、胶原纤维(CF)及平滑肌(SM).三种成分含量与正常门静脉及肠系膜上静脉相比无显著性差异.结论 采用机

作者：朱文涛；陈强谱；张兴元；张帆；管清海；张长习；王海涛

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 06卷 13期