目的 采用循证医学Meta分析(Meta-analysis)的方法研究绞窄性肠梗阻CT诊断的准确性.方法 收集1990～2011年国内外公开发表的绞窄性肠梗阻CT诊断的文献,并根据QUADAS质量评价标准评价文献的质量,分析偏倚和变异产生的来源,同时对文献间异质性来源进行分析,对产生阈值效应的异质性和其他异质性原因进行Meta-回归分析,并用定量方法SROC对有阈值效应的数值进行合并,对无阈值效应的数据进行随机效应分析(有异质性)和固定效应(无异质性)分析合并.数据分析采用Metadisc 1.4,Excell 2007和Stata 10.0软件,得到合并的SROC曲线,合并的诊断敏感性和特异性,以及合并的阳性和阴性似然比.结果 共检索到文献261篇,符合纳入标准的文献共15篇,均为绞窄性肠梗阻的CT诊断准确且质量较高的研究,合并敏感性为0.698(95％ CI0.655 ～0.739),合并特异性0.904(95％CI0.883 ～0.922),阳性似然比7.418(95％CI4.468～ 12.316),阴性似然比0.228(95％ CI0.129 ～0.404).结论 肠梗阻的CT检查有较高的特异性,但研究有较多的异质性和偏倚,需要进一步研究.
作者：蒲祖辉；殷军明；刘伟宗
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 06卷 13期
