目的 通过研究临床标本凝血功能检验的系统差异及其对临床决策的影响程度,探索进行系统数据校正的可能性.方法 以STA Evolution、CA 7000和ACL Advance凝血分析系统为研究对象,检测247例临床标本的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),通过完全随机区组方差分析和相关性分析,INR按量值水平分为<2、2~3和>3三组进行多个相关样本非参数检验,判断系统差异对抗凝治疗的影响.结果 系统间PT、APTT和FIB的差异有统计学意义(F=32.570,P<0.01;F=134.076,P<0.01;F=99.873,P<0.01),STA-R和CA-7000测量PT(r=0.984,P<0.01)和APTT(r=0.944,P<0.01)相关性良好.使用系统特异的ISI时,INR的系统差异有统计学意义(χ2=7.583,P<0.05).Clauss法FIB定量与演算法的差异有统计学意义(F=99.873,P<0.01),其中ACL Advance与STA-R的相关性较好(r=0.909,P<0.01),在低浓度区间最接近.结论 尽管系统间相关性良好,其差异仍不便用方程式简单校正,提高对试剂性能与溯源性要求,倡导系统特异性对于保证数据准确性至关重要.
作者：王海；王成彬；齐晓伟；李健
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 06卷 15期
