目的比较胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的临床效果,探讨早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者术后的临床应用价值.方法选择胃肠道肿瘤手术后需行营养支持的患者70例,随机分为肠内营养组(观察组,n=36)及肠外营养组(对照组,n=34).对照组患者术后行静脉营养支持治疗,能量为25~35 kcal? kg -1? d-1.观察组术后给予早期肠内营养支持治疗.检测术前、术后营养状况指标及患者预后情况.结果(1)两组患者体重在术前差异不显著,术后观察组患者的体重、白蛋白和前白蛋白水平较对照组高[(57畅6±11畅37)kg vs.(54畅7±8畅64)kg,(36畅7±10畅58)g/L vs.(34畅2±9畅04)g/L,(26畅01±7畅13) g/L vs.(22畅27±6畅35)g/L,P均<0畅05].(2)与对照组相比,观察组肠蠕动恢复时间提前,首次肛门排气时间和住院时间明显提前[(3畅7±1畅8)d vs.(4畅6±1畅2)d,(4畅2±1畅5)d vs.(5畅9±2畅1)d,(10畅3±2畅8) d vs.(14畅1±4畅7)d,P<0畅05].观察组出现腹部不适的人数较对照组多.(3)两组患者术后的淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值进一步降低,经营养支持后又不同程度的回升,以观察组的回升更明显[(1畅28±0畅54)×109/L vs.(1畅17±0畅41)×109/L,(59畅61±9畅67)
作者：付红兵；朱振新；许超；蔡清萍
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 17期
