目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇(GDM)血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与围产儿结局间的关系,并观察VEGF受体(VEGFR)在胎盘组织中的蛋白表达.方法 招募在孕龄24～28周被诊断患有GDM的孕妇,总数为100例,另招募50例相应年龄的正常孕妇作为研究对照.抽取孕妇的血样,测量糖化指标:血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、VEGF.分娩后立即收集胎盘低温保存,用于分析组织中VEGFR蛋白的表达.并收集母婴临床信息,根据围产儿结局异常与否分为围产儿正常组和围产儿异常组.结果 (1)GDM组孕妇血清VEGF水平、HbA1c、空腹血糖值均明显高于正常孕妇组(P＜0.05).(2)同一GDM经干预治疗后妊娠晚期时血糖明显降低,HbA1c与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但血清VEGF水平仍保持较高水平.(3)与围产儿正常的母亲相比,对于发生围产儿异常的GDM组母亲,二者血清当中的VEGF水平有显著性的差异(P＜0.05).(4)采用Logistic回归法对两组的VEGF表达水平进行分析,所得结果说明VEGF是GDM围产儿结局异常的危险因子(OR=5.196,P＜0.001,95％ CI:1.845 ～ 14.610).(5)用Western 印迹法测定胎盘组织中VEGFR蛋白表达量在GDM围产儿结局异常组亦较高.结论 孕妇高VEGF血症是GDM围产儿结局的一个不利因素,高VEGF水平可作为GDM不良围产儿结局的预测指标.
作者：汤栩文；林斯；谢晓斌
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 6卷 18期
